В настоящий момент есть некая путаница в алгоритме лицензирования и объёме работ при вводе в эксплуатацию медицинских центров, в составе которых имеются магнитно-резонансные томографы.
Давайте попробуем разобраться. Принцип работы магнитно-резонансного томографа основан на измерении электромагнитного отклика атомных ядер водорода. Под влиянием сильного магнитного поля ядра водорода начинают выстраиваться в определенную последовательность, после отключения магнита атомы водорода приходят в движение – это называется резонанс. При возникновении резонанса детекторы, расположенные в корпусе гентри, начинают обрабатывать эти движения, тем самым воспроизводя картинку. Т.е., в магнитно-резонансной томографии нет рентгеновского излучения, но традиционно, аппараты МРТ входят в состав отделения лучевой диагностики. Это подтверждается пунктом 10.14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Магнитно-резонансный томограф (МРТ) может размещаться в составе отделения лучевой диагностики.
При вводе в эксплуатацию кабинета МРТ также как и при вводе в эксплуатацию рентгеновского кабинета необходима защита. Для экранирования стен МРТ-кабинетов возводятся клетки Фарадея. Она защищает от электромагнитных полей, создаваемых аппаратом МРТ.
Для размещения аппарата МРТ, в первую очередь, необходимо разработать проект размещения, в котором будут отражены расчёта по электромагнитной защите. Для качественно выполненного проекта мы всегда запрашиваем технические условия (предварительную проектную документацию) на оборудование от завода изготовителя.
Для проектирования МРТ-кабинетов, минимально необходимое количество разделов следующее:
- Раздел ТХ (технологические решения);
- Раздел ОВ (отопление, вентиляция, кондиционирование);
- Раздел ЭОМ (система внутреннего электроосвещения и силового оборудования);
После проведения ремонтных работ в соответствии с проектом, а также после монтажа и пусконаладочных работ необходимо провести следующие измерения:
- Измерения уровней шума;
- Измерение уровней ЭМИ;
- Измерение уровней постоянных магнитных полей (ПМП);
- Проведение электроизмерений;
- Проведение оценки эффективности работы вентиляционных систем;
- Оценка параметров микроклимата;
- Оценка параметров освещенности;
После проведения всех необходимых измерений проводится санитарно-эпидемиологическая экспертиза на медицинскую деятельность, по результатам которой выдается санитарно-эпидемиологическое заключение на медицинскую деятельность, в перечне медицинских услуг, оказываемых соискателем, прописывается рентгенология.
Отдельного санитарно-эпидемиологического заключения на деятельность, связанную с магнитно-резонансной томографией не выдается.